半年前的一個(gè)夜晚，急救車(chē)的警笛聲劃破了即將入睡的城市。躺在車(chē)上等待治療的是突發(fā)嘔血的劉文（化名），急救車(chē)飛快地駛向沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，帶著他找尋生的希望。

不幸中的萬(wàn)幸，劉文經(jīng)過(guò)出血急診搶救，情況暫時(shí)得到了控制，但這種“控制”并非長(zhǎng)久之計(jì)。

為確定嘔血原因，沈陽(yáng)六院介入二科對(duì)劉文進(jìn)行了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)其患有酒精性肝硬化，而且是個(gè)“老病號(hào)”了，此次嘔血也是肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致。

(資料圖片僅供參考)

“經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)，患者有長(zhǎng)期大量飲酒的習(xí)慣，這是導(dǎo)致其罹患酒精性肝硬化的直接原因?！苯槿攵浦魅务R軼介紹道，如果不接受進(jìn)一步治療，1-2年內(nèi)患者再出血的概率為60%-70%，病死率可高達(dá)33%。

徹底解決再出血問(wèn)題成了介入二科醫(yī)生們的當(dāng)務(wù)之急。經(jīng)過(guò)細(xì)致的身體檢查及準(zhǔn)備工作，馬軼對(duì)劉文實(shí)施了經(jīng)靜脈門(mén)體靜脈分流術(shù)（TIPS）治療。這是一種微創(chuàng)治療手段，患者體表僅有一個(gè)針尖大小的創(chuàng)口，且應(yīng)用局部麻醉，患者全程保持清醒狀態(tài)，盡可能將手術(shù)對(duì)身體的損傷降到最低。

這個(gè)“小手術(shù)”經(jīng)過(guò)醫(yī)患之間的默契配合，僅用兩個(gè)小時(shí)便順利完成。術(shù)后，劉文身體恢復(fù)良好，24小時(shí)后便能下床活動(dòng)，7天后出院回家。經(jīng)過(guò)跟蹤回訪，現(xiàn)階段沒(méi)有出現(xiàn)不適的感覺(jué)，也并未發(fā)現(xiàn)再出血現(xiàn)象。

無(wú)獨(dú)有偶，最近一位和劉文癥狀類(lèi)似，也是嘔血后來(lái)到沈陽(yáng)六院就醫(yī)的患者，引起了醫(yī)務(wù)人員的注意。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)，這位長(zhǎng)相、年齡都和劉文相近的患者，正是劉文的弟弟劉武（化名）。哥倆平時(shí)都好“喝兩口”，久而久之便落得個(gè)同“病”相憐。

有了之前的成功經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)患之間對(duì)開(kāi)展治療都很有信心。經(jīng)過(guò)周密的檢查、術(shù)前準(zhǔn)備，接受了TIPS手術(shù)治療的劉武身體也很快得到恢復(fù)，最終順利出院。

兄弟倆長(zhǎng)期飲酒、雙雙患病嘔血是不幸的，但是得到了沈陽(yáng)六院系統(tǒng)治療、重獲健康的他們又是幸運(yùn)的?！拔覀兊穆氊?zé)是盡全力為患者提供治療服務(wù)，希望他們都能恢復(fù)健康。但我們更愿看到每個(gè)人都能在日常生活中珍惜自己的身體，少一些這樣的‘難兄難弟’！”馬軼由衷地說(shuō)道。

【專(zhuān)家科普】

1.酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至引起肝衰竭。

2.門(mén)靜脈高壓癥是指由各種原因?qū)е碌拈T(mén)靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一組臨床綜合征，其最常見(jiàn)病因?yàn)楦鞣N原因所致的肝硬化，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、腹水、門(mén)-體側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放，以及并發(fā)的食管胃底曲張靜脈及其破裂出血、門(mén)靜脈高壓性胃病、肝功能不全、肝性腦病等癥狀為特征的一組疾病稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓癥。

3.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔靜脈分流術(shù)（TIPS）是一項(xiàng)治療門(mén)靜脈高壓癥的介入放射學(xué)技術(shù)。它是指經(jīng)靜脈入路將穿刺系統(tǒng)送至肝靜脈，穿刺肝內(nèi)門(mén)靜脈一級(jí)分支，再將血管支架植入建立肝內(nèi)門(mén)靜脈與下腔靜脈之間的分流道，以使整個(gè)肝外門(mén)靜脈系區(qū)域的壓力顯著降低。主要適用于肝硬化門(mén)脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療和預(yù)防，以及肝硬化所導(dǎo)致的頑固性和難治性腹水。

【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】

馬軼　沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院介入二科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士

兼任國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)MDT專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；中國(guó)研究型醫(yī)院肝癌和門(mén)脈高壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合介入委員會(huì)委員；沈陽(yáng)市腫瘤微創(chuàng)介入委員會(huì)副主任委員。參與沈陽(yáng)市肝癌診治中心的成立與建設(shè)，并擔(dān)任主要成員。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：多年來(lái)致力于腫瘤微創(chuàng)及肝硬化介入診療工作，曾多次在北京佑安醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院進(jìn)修深造。在肝癌、膽管癌、肺癌等腫瘤的介入診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾開(kāi)展沈陽(yáng)六院首例肝癌介入治療和首例肺腫瘤以及腎腫瘤的消融治療。尤其在小肝癌早期診斷，精細(xì)化超選擇栓塞，復(fù)雜疑難病例的影像引導(dǎo)下射頻及微波消融治療，放射性粒子植入、支架植入治療以及門(mén)脈高壓的TIPS治療方面具有較高造詣。迄今已完成各類(lèi)肝膽微創(chuàng)手術(shù)5000余例。此外對(duì)閉塞性動(dòng)脈硬化、糖尿病足的腔內(nèi)治療也有深刻理解，具有處理復(fù)雜疑難病例的豐富經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。

來(lái)源：沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院