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健康時報 權(quán)威健康資訊，因?qū)I(yè)而信賴！ “晚上9點半已處理異物30例，沒想到后來又來了好幾例……”浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任助理、副主任醫(yī)師胡未鳴值完夜班感嘆，本以為不少人年夜飯會悠著點，年三十晚上值班閑點，出乎意料的是魚刺卡喉比平常年份還多，近40例！ 春節(jié)魚刺卡喉病例特別多“75歲大伯吃鱸魚時卡住喉嚨了。家人勸他上醫(yī)院，他不愿意，想用土辦法解決，吞飯團，不行；吞年糕，還下不去，最后‘老小孩’送醫(yī)院來了。”胡未鳴醫(yī)生用喉鏡+CT檢查，終于發(fā)現(xiàn)一根2厘米左右的粗大魚刺，若任魚刺繼續(xù)游走挺危險的。 一位二十出頭的年輕女性說被卡到的是骨頭，想了各種辦法解決不了才來醫(yī)院。胡未鳴用喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)是一塊萵筍?！捌綍r診療植物類異物很少見”，胡未鳴醫(yī)生說。 晚上9點半統(tǒng)計，接診30位異物卡喉患者，魚刺原因中鯽魚10人、鰻魚8人、鱸魚6人；還有3人是雞骨、3人是植物類異物。病人最小18歲，最大77歲。鯽魚魚刺卡喉是最多的。胡醫(yī)生說，“之后又來了好幾位，真的可以說‘魚刺拔到手軟’?！? ^①胡未鳴醫(yī)生分析，魚刺卡喉增加原因可能有三點： 一是年年有“余”，年夜飯餐桌上肯定都有一道魚，客觀造成吃魚多；二是“陽”康恢復(fù)，很多人胃口恢復(fù)了，“報復(fù)性”吃魚的多了；三最關(guān)鍵是很多人被魚刺、骨頭卡住后怕麻煩，想自己用些土辦法解決，結(jié)果是越卡越深。 ^①健康時報毛圓圓 攝 魚刺卡喉進入人體后歷經(jīng)7個致命點！很多人都有過吃魚卡魚刺的經(jīng)歷，但往往認(rèn)為小小的魚刺，除了嗓子不舒服外，不會有大礙；甚至喝點醋、吃點饅頭把魚刺咽下去就好了。浙江省浦江市中醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師王光寶曾在其個人微博上曾分享了“一根魚刺的致命旅途”，談到了7處致命點： ^②1. 魚刺致命第一處：咽喉附近大部分的魚刺都卡在舌根部、扁桃體、會厭處。這時如果不及時取出，就會引起魚刺刺入部位的感染引起局部膿腫。咽后壁是連了頸部深部的疏松組織，很容易導(dǎo)致感染擴散形成頸部深處的大膿腫，這些膿腫，可以壓迫氣管使人窒息而死，也可以爛穿頸部大血管分分鐘致命。 這個地方的魚刺，淺處的地方照手電筒可以看到，可以自己或者親友幫忙用鑷子夾出來，也可以試試咳嗽用氣流把魚刺沖出來。除此之外，都需要去醫(yī)院。 2. 魚刺致命第二處：刺入食道如果魚刺刺入食道，一開始只是淺淺的刺入，醫(yī)生可以在食道鏡或者胃鏡下取出來。這個時候，如果采用吞飯團的辦法，那就會讓魚刺刺入更深，有些直接就刺破主動脈了。 食道和主動脈乎是全程貼在一起的。有些魚刺直接就刺破主動脈了。魚刺刺破主動脈是什么概念？你拿縫衣針去刺破一個氣球看看，“嘭”的一聲，就爆了。主動脈的出血，比氣球爆了還厲害，分分鐘有要命的危險。 如果魚刺只是刺破主動脈壁的一部分，在魚刺取出來以后，不治療還會感染，形成膿腫。 食道里的魚刺如果刺到了食道，那么取這根魚刺，要消化內(nèi)科、胃鏡室、手術(shù)室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人員器材到位后，才敢在胃鏡下取魚刺。萬一大出血，還可以救救試試看，其實一旦大出血，一大半人是救不回來的。 3. 魚刺致命第三處：刺破胃，胃穿孔胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及時手術(shù)治療，也會死亡。還有一種情況是，魚刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周圍的組織包裹，然后慢慢地到處跑。可以跑到肝臟里面去。 4. 魚刺致命第四處：刺破小腸刺破小腸一樣會引起嚴(yán)重的腹膜炎，置人于死地。 5. 魚刺致命第五處：闌尾刺破闌尾導(dǎo)致發(fā)炎，闌尾穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。當(dāng)然要手術(shù)切除闌尾。 6. 魚刺致命第六處：刺破大腸大腸里細(xì)菌多，穿孔后腹腔污染嚴(yán)重，腸壁薄，血液供應(yīng)不好，所以大腸被刺破導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎，是很致命的。 7. 魚刺致命第七處：刺在肛門處肛旁膿腫如果處理不好，會轉(zhuǎn)為肛瘺。雖然不致命，但也夠受的啊。 喝醋、吞饅頭等土方法，一個也不能用！1. 吞饅頭、咽飯團魚刺卡喉后，老人們常教我們吃個饅頭或者飯團就吞咽下去了。這非常不可取。因為魚刺經(jīng)飯團、饅頭擠壓時，細(xì)小的魚刺更容易扎得更深，甚至刺破食道，傷及主動脈等。 2. 用手指往外摳很多人也會下意識地用手指往外摳，這會刺激咽喉后壁引發(fā)嘔吐逼出魚刺，這雖是一種急救方法，但極容易損傷黏膜，引起加重疼痛等副作用。 3. 用力咳嗽魚刺卡喉了大家也會使勁地咳嗽，想把魚刺咳出來。但若魚刺卡的位置較深，那么再怎么使勁咳也無濟于事。因為魚刺細(xì)小，受力面積也就小，咳嗽時的那一丁點兒沖擊氣流，是難以將其咳出來的。 4. 喝老陳醋老人們還有一種土方法就是——喝醋。喝醋雖然能起到軟化魚刺的作用，但醋在喉嚨的停留只是一過性的，很難真正起到作用。 5. 用力拍背這種方法最不靠譜，連咳嗽這樣的內(nèi)力都解決不了的問題，用外力來解決是想當(dāng)然。 所以，避免卡魚刺的情況發(fā)生，要記住這幾點： （1）吃魚時候，要小口小口吃，不要喝酒、聊天，專心地吃。（2）如果感覺卡了魚刺，不要吞飯團、喝醋……反而可能適得其反。（3）如果魚刺卡在咽喉，可以用勺子壓住舌頭，用鑷子或手指取出。（4）如果感覺魚刺無法取出，或者有不適感，要及時到醫(yī)院就診，不要耽擱。更多健康養(yǎng)生信息長按識別二維碼下載人民日報健康客戶端

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本文綜合自：①2023-01-22杭州日報《這個年夜飯?zhí)鸨?，醫(yī)生年三十拔魚刺拔到手軟，一睌近40例！》②2015-09-02微博@白衣山貓《一根魚刺的致命旅途》

編輯：魯 洋審稿：楊小明